趙原沖到孩子的面前,孩子已經(jīng)沒有任何動靜。
他連忙取出聽診器,放在孩子的肺部,左肺幾乎聽不到呼吸音。
孩子的母親失魂落魄。
父親也是一臉茫然。
孩子方才雖然精神差,但也不至于突然昏厥啊。
現(xiàn)在該怎么辦?
何況,他們與醫(yī)生還動手了。
現(xiàn)在醫(yī)生還能給孩子心甘情愿地治病嗎?
趙原沒想那么多。
無論方才發(fā)生了什么,都是病人優(yōu)先。
“患者在送往醫(yī)院之前,有沒有吃過堅果一類的東西?”趙原在病例中沒看到關(guān)于這類信息,但從他的判斷,患者的氣管里面是有東西的。
“沒有!就是正常的咳嗽啊,前幾天突然變冷,先有感冒癥狀,然后就是咳嗽?!蹦赣H搖頭。
趙原無奈苦笑,朝還躺在地上的孩子奶奶表情嚴肅地說道,“你們隱瞞病情,導(dǎo)致我們錯誤判斷病情,屆時受苦的是孩子。我再問一次,究竟有沒有吃過瓜子、花生一類的堅果?!?/p>
孩子奶奶也在搖頭,“沒有,絕對沒有吃過!”
趙原吐了口濁氣,朝秦楊走過去,“秦主任,盡管孩子的親屬堅決強調(diào)沒有吃過堅果,但我很確定,患兒存在在活動性支氣管異物?!?/p>
秦楊也見識了這個家庭的難纏,與患兒的母親說,“孩子現(xiàn)在左肺完全不張,氧飽和度僅有60%,要進行氣管插管、連接呼吸機輔助呼吸,你們是否同意接受治療?如果對我們不放心,可以立刻轉(zhuǎn)院。不過,我必須要提醒你們,孩子危在旦夕,經(jīng)不起折騰!”
患兒母親跪倒在地,“求求你們救救孩子?!?/p>
秦楊朝連杭點頭,“通知急診科和麻醉科,評估手術(shù)風(fēng)險,注意排除合并心源性疾病。下病危通知書!”
急診科來的副主任醫(yī)師是任敏,他對患兒檢查一番,與趙原的判斷一致:異物阻塞。
“患兒目前右肺感染重,肺功能差,不能代償呼吸,目前麻醉風(fēng)險極高,現(xiàn)在手術(shù)極有可能導(dǎo)致患兒手術(shù)過程中死亡。”任敏語氣凝重。
趙原提議,“要不給予肌松藥物打掉自主呼吸,進一步降低耗氧量?”
麻醉醫(yī)生胡凱點頭贊同,“打掉患兒自主呼吸,氧和能維持在90%左右。”
任敏面色一松,“這樣就符合手術(shù)條件了?!?/p>
方案確定,任敏才有空跟趙原了解患兒的情況,見他臉上有傷,連忙詢問怎么搞的?
趙原一五一十相告。
任敏很生氣,一向脾氣很好的他,也是怒火中燒,“這家人還真是操蛋?。∥胰麄?。”
任主任見慣大場面,拿著胸片、ct,表情嚴厲地走到家屬面前。
“胸片及ct顯示白色的部分是患兒沒有張開的肺,左肺目前已被堵死沒有任何氣體進入,因為生病時間長,右肺合并嚴重感染,現(xiàn)在單側(cè)肺不能保證正常的呼吸和供氧。血氣分析中僅有28mmhg的氧分壓,情況十分嚴重,我們會全力搶救,但你們要做好心理準備,不一定能救活!”
氣焰囂張的爸爸聽完之后目瞪口呆。
躺在地上的奶奶身體僵硬片刻,隨后捶胸頓足,嚎啕大哭。
年輕的媽媽知道了問題的嚴重性,瞬間癱坐,哭著重復(fù)著說:“怎么辦?怎么辦?救救他!”
……
孩子無罪,別人更無辜。
盡管孩子生病,一家人的心情不好,但沒必要將情緒發(fā)泄到醫(yī)生和護士身上。
患兒被送入手術(shù)室,家屬在外面膽戰(zhàn)心驚。
他們?yōu)閯偛排c醫(yī)生護士大打出手懊惱不已。
如今孩子的生死掌握在他們的手中……
醫(yī)生是一個抗壓的職業(yè),不僅工作強度大,也需要過硬的心理素質(zhì)。
像今天的情況并不多見,但還是會遇到的。
趙原的反應(yīng)讓任敏、秦楊乃至所有在場的醫(yī)護人員都感到意外。
他做到了病人第一的原則。
趙原盡管在兒科輪科,但本職是急診外科醫(yī)生,因此任敏讓他一起參加搶救。
趙原穿上鉛衣,走入搶救室。
秦楊感慨良多。
方才趙原見自己被打,含怒上前回擊對方的一幕,始終環(huán)繞在自己的腦海之中。
一生當中,有幾個人能不畏風(fēng)險,幫自己遮風(fēng)擋雨呢。
秦楊想起趙原臉上的傷,忍不住有些心疼。
這笨孩子用濕紙巾沾酒精擦了幾下傷口,就直接進手術(shù)室了。
麻醉順利,一切準備就緒。
趙原站在手術(shù)臺前,準備執(zhí)行支氣管鏡檢查及異物取出術(shù)。
因為病人的年齡比較小,因此挑選最小的異物鉗。
在喉鏡引導(dǎo)下插入3.5mm×200mm小兒支氣管鏡。
手術(shù)的級別不高,但病人是兩歲不多的孩子,所以實際難度很大。
任敏發(fā)現(xiàn)趙原在處理細節(jié)時很是到位。
他將鏡口尖端斜面向左,管柄向右,以減少對聲帶的損傷。
在進入左支氣管時,鏡口尖端斜面應(yīng)轉(zhuǎn)向右側(cè),管柄向左,以擴大視野。
直徑4mm的小支氣管鏡插入異物鉗后很難看到異物,全憑術(shù)者的感覺。
當異物鉗到達支氣管鏡尖端開口時,趙原趁患兒吸氣,支氣管腔擴大之際,鉗葉伸向異物兩旁,關(guān)閉鉗口,將異物夾住。
此刻還沒有結(jié)束,必須得將支氣管鏡和異物鉗,同時退出。
五秒、十秒、二十秒……
比百米賽跑還要緊張。
終于,趙原夾出一顆半粒大小的花生,所有人都豁然松了口氣。
任敏正準備提醒,趙原已經(jīng)率先出聲,“別著急?!?/p>
任敏點頭暗贊。
趙原便是如此,不僅手術(shù)細致,而且考慮問題很縝密。
趙原沒有放松,再次鏡下探查,隨后又找出一顆略小的花生粒。
周圍傳來驚嘆聲。
“誰能想到氣管里面竟然藏了兩個異物。”
“孩子的家長也太胡說八道了。明明就是花生,非說是感冒咳嗽?!?/p>
“關(guān)鍵還胡攪麻纏,小趙醫(yī)生的臉都被抓花了,這可是破壞了咱們醫(yī)院的顏值天花板??!”
手術(shù)終于結(jié)束。
趙原如釋重負。
大家在手術(shù)中表現(xiàn)得兢兢業(yè)業(yè),或許都憋著一股氣,要向外面等待的患兒家屬證明:
天華醫(yī)院的醫(yī)生不僅職業(yè),而且優(yōu)秀!