不少人把腦動脈瘤誤解為腫瘤。
其實腦動脈瘤和腫瘤不一樣,屬于先天性缺陷。
腦中的血管就好比自行車的輪胎,時間久了或質(zhì)量比較差,輪胎上就會鼓出一個包,就會容易爆胎。
腦動脈瘤一旦爆炸,后果非常嚴(yán)重,不少病人來不及送到醫(yī)院就沒了。
拆彈過程也很驚險,絕不亞于電視上拆彈專家剪斷炸彈上紅藍(lán)導(dǎo)線的驚險緊張程度。
腦動脈瘤的治療也像修補(bǔ)輪胎一樣。
一是從外部將破裂的部分夾住,二是從內(nèi)部將其填補(bǔ)。
前者是開顱夾閉手術(shù),后者是介入栓塞手術(shù)。
此次采用的是后者,技術(shù)難度大,對患者的創(chuàng)傷較小。
“注射造影劑,全腦血管造影!”
栓塞術(shù)的關(guān)鍵在于把微導(dǎo)管送入動脈瘤腔內(nèi),為防止動脈瘤破裂,手術(shù)操作者一定要輕柔精準(zhǔn),技術(shù)嫻熟。
單振宇在dsa影像顯示下,通過股動脈在微導(dǎo)絲引導(dǎo)下微導(dǎo)管進(jìn)入腦動脈瘤。
動脈瘤壁“薄如蟬翼”。
時間一分一秒的過去,伴隨著最大的病灶被成功栓塞,眾人均是松了口氣。
手術(shù)在緩和氣氛中進(jìn)行。
單振宇抽空還講了兩個笑話。
不過,趙原的表情卻是變得凝重起來
盡管身份是看客,但他知道自己此時必須要將顧慮說出來。
“單主任,小心粥樣斑塊脫落!”
單振宇抬頭看了一眼趙原,表情從輕松變得凝重。
手術(shù)最大的變數(shù)在于血管栓塞。
憑借豐富的經(jīng)驗和精湛的技術(shù),單振宇的操作可以用無可挑剔來形容。
然而,技術(shù)之外,也會出現(xiàn)不可控的因素。
導(dǎo)絲在血管安放的時候,會使得腦動脈硬化粥樣斑塊脫落,如此引起血管栓塞,如果導(dǎo)致導(dǎo)致腦梗塞,嚴(yán)重者可危及生命。
“為何有這個判斷?”單振宇看了一眼趙原。
趙原道:“血管造影時,有兩個位置出現(xiàn)血管狹窄的情況,隨后,您操控微導(dǎo)絲進(jìn)入血管,應(yīng)該有所察覺?!?/p>
所有人都驚訝地望向趙原。
沒想到趙原會挑毛病。
一個其他科室的實習(xí)生,在這個時候挑毛病,未免太將自己當(dāng)成一回事了。
他是瘋了嗎?
單振宇停下手中的動作,沉默數(shù)秒,做出指示,“靜推尿激酶20萬國際單位溶栓!”
兩人的對話看似輕描淡寫!
不過,所有人都知道單振宇采納了趙原提出的建議。
單振宇盡管對人比較隨和,但在手術(shù)室里是絕對權(quán)威,沒人會對他的操作產(chǎn)生質(zhì)疑。
并非他是術(shù)霸,而是技術(shù)太好,身邊的人對他有種近乎崇拜的信任。
誰也沒有想到手術(shù)會超出單振宇的掌控。
有了這個小插曲,手術(shù)室里的氣氛出現(xiàn)變化。
趙原這個看客顯然有些“不安分”。
僭越了!
單振宇并不生氣,他欣賞趙原,眼力非常準(zhǔn)。
不該說話的時候保持沉默,一開口就戳到點子上。
趙原意識到自己行為有些不妥。
單振宇可能只是暫時沒發(fā)現(xiàn),后面查遺補(bǔ)漏,憑借豐富的經(jīng)驗會發(fā)現(xiàn)異常。
但,作為一個醫(yī)生,他不能無視病人的安危。
錯過了那個點,及時補(bǔ)救也遲了,極可能現(xiàn)場就會出現(xiàn)栓塞,不僅手術(shù)會失敗,后期還將造成許多后遺癥。
手術(shù)終于結(jié)束。
趙原在洗手間找到單振宇,“對不起,單主任,剛才我有點唐突?!?/p>
單振宇笑著搖頭,“我得謝謝你。如果不是你及時提醒,極大概率可能出錯。最后造影的時候,我留意了一下,你的判斷沒錯,他有動脈硬化的跡象,術(shù)后還得調(diào)整相關(guān)藥物的劑量?!?/p>
趙原沒想到單振宇如此虛心,暗自松了口氣。
盡管醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中有心胸狹隘之輩,但大部分醫(yī)生都是很單純的,長期在手術(shù)室里,心里沒那么多彎彎繞繞。
手術(shù)室外,周芳和丈夫都非常緊張。
前門打開,單振宇走出來,朝兩人點頭,“手術(shù)很成功!”
兩人如釋重負(fù),老人家成功摘掉了腦袋里的定時炸彈,再也不用提心吊膽的活著了。
坐在辦公室內(nèi)。
單振宇拿起茶杯,泯了口茶,許久之后,微微搖頭,“看來我真的老了啊!”
不服老不行!
張福祥的手術(shù),不止那一個巨大瘤那么簡單,此外還有很大大小小五六個腦動脈瘤。
平時一臺手術(shù)只要兩個小時,但今天這臺手術(shù)做了差不多四個小時。
四個小時的手術(shù)全靠自己在做。
盡管助手們也會分擔(dān)部分工作,但難度最大的地方,必須得自己來做。
單振宇的體力有些跟不上了。
至于趙原提到的斑塊脫落,的確是自己一時大意。
放在以前,是絕無可能發(fā)生的事情。
單振宇輕輕地嘆了口氣,如今天華醫(yī)院神經(jīng)外科的名聲在外,但他自己知道實際情況,中層這一批醫(yī)生沒人能挑起大梁。
邵坤原本是單振宇重點培養(yǎng)的對象,不過人品敗壞,被辭退之后,直接加入器械商隊伍,徹底論文市儈的商人。
“單老師,你沒事吧?我給你打了一份飯。”柳莎敲了敲門,滿臉關(guān)心。
單振宇回過神,笑著搖頭,“我沒事,就是有點疲憊。暫時還不餓,你放在茶幾上吧?!?/p>
柳莎將飯盒放在茶幾上,準(zhǔn)備離開。
單振宇突然喊住柳莎,問道:“趙原在上學(xué)的時候就很出色嗎?你跟他比,誰的成績更好?”
柳莎搖頭笑道:“趙原上學(xué)的時候是一個悶葫蘆,很少參加各類活動,他的基本功很扎實,每門學(xué)科都在班級排名靠前。就成績而言,我比他分?jǐn)?shù)高一點。不過,分?jǐn)?shù)無法代表一個人的真正實力?!?/p>
單振宇微微點頭,“說明你倆差距不大,可不能被他甩得太遠(yuǎn)。”
柳莎連忙道:“我也在努力進(jìn)步?!?/p>
單振宇想了想,表情凝重,“理論知識是一方面。關(guān)鍵還是得看實踐!明天起你要做好心理準(zhǔn)備,多參與一些手術(shù),不僅是量的提升,參與度也得更進(jìn)一步?!?/p>
柳莎瞬間明白單振宇的意思,眼睛一亮,“謝謝單老師?!?/p>
柳莎面帶微笑離開。
單振宇眼眸突然萌發(fā)神采。
他想清楚了。
既然組內(nèi)幾個資深主治缺乏靈性,潛力不足,不如從新鮮血液中尋找一個有天賦的人來培養(yǎng)。
經(jīng)過這段時間的觀察,柳莎是一個不錯的苗子。
盡管沒有趙原那么妖孽,但絕對是可塑之才。
從現(xiàn)在開始投入資源和精力,經(jīng)過幾年時間打磨,她絕對能成為自己衣缽的繼承人。
……