患者的體重不輕,一米六的身高,達(dá)到了一百七十多斤。
肥胖的病人對(duì)外科醫(yī)生一點(diǎn)不友好。
每次操作,就像是加了過量的潤滑油,滑不留手。
戴著橡皮手套,拿著器械,器械感覺變成了泥鰍。
不光器械操控變難,還有一種變短了的感覺。
脂肪太厚,油脂的作用下,即使用鑷子夾著,也跟溜冰場(chǎng)上的新手一樣,一不小心就拌蒜。
黃明當(dāng)起了一助,用盡全力掰開脂肪層,汗水從額頭上冒了出來。
“右旋糖苷,多巴胺入壺,20滴/分,下肢通道行走?!?/p>
“是!”
“毛花苷丙,0.4mg入50%的糖,靜推!”
“呋塞米40mg,上肢靜推。”
“是!”
為了防止肺部水腫,為了保護(hù)腎臟衰竭,各種藥物注入患者體內(nèi)。
“5%的碳酸氫鈉250ml。”
“是。”
注射弱堿溶液,是為了避免身體缺血,二氧化碳潴留,身體內(nèi)的PH值就會(huì)酸化,成為酸中毒,導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。
倘若不控制酸堿平衡,身體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境就崩潰,人體有體液,更有生物電流,在中性環(huán)境中工作,糾正休克重要,糾正酸堿平衡也重要。
“抗生素,奧硝唑、頭孢克圬雙聯(lián),大劑量進(jìn)入。”
這時(shí)要進(jìn)行抗感染。
脂肪栓塞不僅是取栓難,維持生命體征的每一個(gè)細(xì)節(jié)都十分重要。
脂肪栓塞十分兇險(xiǎn),但并不常見,黃明的印象里,上次是一個(gè)遭遇車禍,導(dǎo)致骨折的患者。
原本以為就是腿斷了而已,結(jié)果病情發(fā)展得很快,脂肪栓塞導(dǎo)致腦梗阻,自己沒救下來。
像這種難度的手術(shù),碰到一次,永生難忘。
“怎么樣,患者生命體征如何。”趙原已經(jīng)找到了栓塞的地方。
病人比較幸運(yùn),脂肪栓塞的位置比較淺,送救及時(shí)。
不過,肺部有一部分壞死,要進(jìn)行切除。
急診外科遇到這種情況,一般就要聯(lián)動(dòng),申請(qǐng)胸心外科的醫(yī)生會(huì)診。
因?yàn)橛汹w原在現(xiàn)場(chǎng),所以沒必要將胸心外科的專家喊過來,他自己就可以憑經(jīng)驗(yàn)做出判斷。
“心率下降了,呼吸平穩(wěn)。血壓70/50mmhg?!甭樽韼熡^察著患者的面部情況,一邊通報(bào)患者生命體征。
“尿袋中可見一百毫升左右尿液,顏色發(fā)黃。各處靜脈通道通暢?!逼餍底o(hù)士開始匯報(bào)。
趙原深吸一口氣,仿佛做出很大的決定,“進(jìn)行部分肺部切除。”
肺組織完整時(shí),切除一部分肺組織可能在一段時(shí)間內(nèi)影響患者的呼吸功能,但隨著時(shí)間推移,健康肺組織的代償可減輕對(duì)肺功能的影響。
醫(yī)生做任何決定都會(huì)有取舍,盡量保持患者術(shù)后能保持正常的生活質(zhì)量。
切除器官,第一步是先找動(dòng)脈,必須先結(jié)扎動(dòng)脈,因?yàn)樗侨遣黄鸬拇嬖凇?/p>
半固定的器官,那么動(dòng)脈就藏在器官周邊的縫隙或者脂肪中行走。
固定器官,動(dòng)脈則會(huì)行走在固定器官的韌帶中。
黃明感覺一股熱血沖上腦袋,因?yàn)橼w原手起刀落,一塊組織就被分離出來。
隨后就是眼花繚亂的縫合。
讓黃明震驚的是,一點(diǎn)出血都沒有。
這就是頂級(jí)外科醫(yī)生的超強(qiáng)實(shí)力。
手起刀落,寒光閃過。
縫合緊密一點(diǎn)一點(diǎn)地閉合。
該做的已經(jīng)做完,但能活不能活,趙原此刻心里也在打鼓。
“將病人送到重癥監(jiān)護(hù)室觀察?!?/p>
什么時(shí)候清醒,病人才算從鬼門關(guān)回來。
遇到尋常的手術(shù),醫(yī)生們腎上腺素一般不會(huì)怎么飆升。
可做這種脂肪栓塞急救!
趙原真有種腎上腺不斷分泌,乃至枯竭之感。
從致死率來看,雖說比主動(dòng)脈夾層撕裂死亡率略低。
但如此駭人的死亡率,倘若在小醫(yī)院,人大概率沒了。
即使能活,可能也要出現(xiàn)偏癱。
有些人癱瘓了之后,終身都恢復(fù)不了原來的狀態(tài)。
三十歲不到的女人遇到這種事情,無疑是殘忍的悲劇!
當(dāng)然,他們的運(yùn)氣不錯(cuò)。
遇到了趙原!
手術(shù)室外,丈夫焦灼地走來走去。
病人的父母坐在椅子上神情憔悴,從母親的臉上依稀可以看到淚痕。
記者得知新聞素材趕到現(xiàn)場(chǎng),看到這家人的樣子,想要上前采訪,終究于心不忍。
正在經(jīng)歷生離死別的困擾,還上前問東問西,與傷口撒鹽無異。
范穎在審訊室內(nèi)已經(jīng)等待了四個(gè)小時(shí)。
不僅醫(yī)院的老板跑了,幾個(gè)股東也消失無蹤。
換而言之,這個(gè)醫(yī)療事故必須自己扛起來。
范穎越想越覺得可悲。
補(bǔ)償金也就罷了,自己還失業(yè)了。
有過這樣的黑歷史,以后還如何混下去?
孟昊的手機(jī)響了起來,他眼睛一亮,“趙原打來的!”
范穎眼睛多了一絲神采,希望是好消息。
倘若病人沒有死亡,或許還有轉(zhuǎn)機(jī)。
孟昊接完電話,深吸一口氣,“好消息,手術(shù)成功,趙原將女人救活了。”
淚水從眼角滾落,隨后范穎長長地吐了口氣。
得知患者被救了回來,整形醫(yī)院的老板很快就聯(lián)系上了。
盡管要支付一筆賠償金,但最終結(jié)果能接受,比欠一條人命要好多了。
范穎走出警局,看了一眼孟昊。
“謝謝你一直陪著我。”
孟昊笑道,“這算什么?咱們是同學(xué),一方有難八方支援。”
范穎感慨,“前不久的同學(xué)聚會(huì),趙原沒有參加第二場(chǎng),其實(shí)我心里挺不開心,當(dāng)時(shí)還跟其他同學(xué)說他架子太大?!?/p>
孟昊怔了怔,“你們誤會(huì)趙四了。要換我年紀(jì)輕輕,就成為三甲醫(yī)院的院長,絕對(duì)走路都要飄起來?!?/p>
范穎自嘲,“經(jīng)過這件事我幡然醒悟。一個(gè)人的好壞,不能只看當(dāng)下,而是要看遇到事情,對(duì)方能否拼盡全力地幫助你?!?/p>
孟昊點(diǎn)頭,“趙四的確是一個(gè)低調(diào)內(nèi)秀的人?!?/p>
范穎頓了頓,又道:“之前我覺得自己也是個(gè)外科醫(yī)生,經(jīng)過此事,我發(fā)現(xiàn)自己玷污了這個(gè)職業(yè)。”
孟昊想了想,輕聲道,“你沒必要經(jīng)歷挫折,就完全否定自己。不過,醫(yī)生還是要以治病救人為主,整形美容在資本的驅(qū)動(dòng)下,說到底偏離了初衷?!?/p>
范穎眸光閃爍,在心理做了一個(gè)重要的決定。
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